גידולים שפירים וציסטות בחלל הפה והלסתות

אזור ראש צוואר מכיל בתוכו איברים ורקמות ייחודיות: רקמות בחלל הפה, האף, העיניים והצוואר המצאות רקמות מסוגים שונים כמו עצם, שריר, שומן, כלי דם, עצבים, בלוטות רוק, בלוטות לימפה שיניים ונבטי שיניים מהווים מקור להיווצרות גידולים שפירים וממאירים גידול מוגדר כהיווצרות של רקמה חריגה שלא הייתה צריכה להיווצר במערכת היצירה וההזדקנות של התאים. הגידול בדרך כלל עצמאי ביכולת הגדילה ולרוב אין הגוף ״מאותת״ על הימצאותו

סימנים

הגידול יכול להתבטא באסימטריה של הפנים, בהפרעה תפקודית של מערכת הלעיסה, הבליעה והדיבור, בהפרעות שמיעה וראייה. הגידול מאופיין בשינוי צבע ומרקם הרקמה, הופעת כיב או פצע נפיחות, נטייה לדימום במגע, ניידות שיניים, כאב במגע ושינויים תחושתיים או מוטוריים

איתור גידול בפנים ובלסתות קשור בעיקר למודעות העצמית, לתלונותיו של המטופל ויכולתו של רופא המשפחה או רופא השיניים לאתר מצבים חריגים. כאשר קיים חשד לגידול עובר המטופל בדיקות קליניות, הדמיות רדיוגרפיות (רנטגן) ומעבדתיות המאפשרות לרופא להציב אבחנה מבדלת. זוהי רשימה של גידולים או תופעות חריגות המתאימה לסך כל הנתונים שנאגרו. על מנת לקבוע באופן חד משמעי את האבחנה יש לבצע ביופסיה. הביופסיה בגידולים הקטנים מגמתה להסיר את הנגע בשלמותו או לקיחה של דגימה הנלקחת מהגידול ושליחתה לבדיקה במעבדה 

תשובה פתולוגית מתקבלת על פי רוב בטווח של שבועיים

המטופל יזומן לפגישה נוספת שבה יעקב הרופא אחר הריפוי וימסור את האבחנה למטופל

על פי רוב הטיפול בגידולים שפירים ואו ציסטות בחלל הפה והלסתות הוא טיפול ניתוחי

בטיפול בגידולים ממאירים על פי דרגת חומרת הגידול נעשה שימוש גם בטיפול משלים קרינתי או כימותרפי

למרות העושר הרב של סוגי הרקמות חשוב לציין שמרבית הנגעים והגידולים בחלל הפה ובלסתות הם שפירים והסיכוי לממאירות קטן

בכל גילוי של נגע יש לפנות בהקדם לרופא השיניים ובמידה והנגע לא חולף בתוך 10-14 ימים יש לפנות בהקדם

לברור של מומחה לכירורגיה פה ולסתות

ציסטות בלסתות שכיחות יחסית ומתחלקות לציסטות התפתחותיות- אותן רקמות שמתפקידן ליצור איברים או  דלקתיות שנוצרות כתוצאה מגירוי חוץ גופי כמו זיהום, ציסטה בנויה בהיקף משכבת תאים

ציסטה בפה

בד"כ מתפתחת בתוך העצם והיא נמצאת בתוך אחת מעצמות הלסתות. ציסטות עלולות לגרום להרס מבנים אנטומיים בלסתות, לספוג שורשים, לדחוף ולהזיז שיניים ממקומן ואף לפרוץ את גבולות העצם

מאחר והציסטות גדלות באיטיות הן לא מורגשות. בדרך כלל אין סימני אזהרה ולכן מתגלות באקראי בבדיקה שגרתית אצל רופא השיניים. כאב ונפיחות של ציסטות נגרם בגלל זיהום משני הגורר את המטופל לפנות לעזרה

הגישה הטיפולית בציסטות היא ניתוח. הטיפול בציסטות מתחלק לשניים בהתאם למיקום ולגודל

בציסטות קטנות אליהן הגישה קלה, אינה סמוכה למבנים אנטומיים חשובים ומעוטת סיכון מבצעים אנוקלאציה דהיינו, הסרת כל הציסטה בשלמותה. את הנגע שהוצא חייבים לשלוח לבדיקה פתולוגית במעבדה

במקרים של ציסטות גדולות הצמודות לאיברים חיוניים כמו-עצבים, שיניים, מערות האף ורצפת ארובת העין, מבצעים דקומפרסיה– פתיחת חלון בדופן הציסטה, הוצאת דגימה לבדיקה פתולוגית וניקוז התוכן הנוזלי. בהשארת נקז אל תוך חלל הציסטה נמנע היווצרות ואגירה של נוזל ובכך יפחת הלחץ הפנימי ויגרור כיווץ הדרגתי של הציסטה תוך בניית עצם בהיקף

במצב של דקומפרסיה בציסטה

המטופל מגיע באופן קבוע לביקורות עד שגודל הציסטה מאפשר הוצאתה בשלמות ללא נזק לאיברים סמוכים כמו שיניים, עצבים ועצמות הלסתות

בתקופת המעקב יש מצבים בהם יהיה צורך להחליף את הנקז

רוב הציסטות מקורן מרקמות התפתחותיות של שיניים או משיניים שאיבדו את חיותן בגלל עששת

בהוצאת הציסטה בד"כ החלל יתמלא בעצם ולא ישאיר עקבות

לחלק מהציסטות יש נטייה לחזור למרות הניתוח

ציסטות אלו הוגדרו על ידי ארגון הבריאות העולמי כציסטות גידוליות

במקרים בהן הציסטות הוגדרו כתסמונת התפתחותית ויש היווצרות של מספר ציסטות בלסתות חובה על גישת טיפול רב מערכתית הכוללת גם מספר ניתוחים

על כל הציסטות הנוטות לחזור יש לבצע מעקב למשך מספר שנים

 ציסטה גדולה מאוד ושן בינה כלואה על העצב הראשי של הלסת וסיכון לשבר הלסת ופגיעה עצבית 

ציסטה חדשה 2.jpg
כל הזכויות באתר זה שמורות לפרופ' רפאל זלצר-חל איסור מוחלט על העתקת צילומים, תכנים, תמונות ואו עשיית שימוש בכל נתון אחר מאתר זה
©© Copyright